冠状病毒病原学特点

     冠状病毒为不分节段的单股正链RNA病毒，属于巢病毒目(Nidovirales)冠状病毒科（Coronaviridae)正冠状病毒亚科（Orthocoronavirinae)，根据血清型和基因组特点冠状病毒亚科被分为α、β、γ和δ四个属。已知感染人的冠状病毒有6种，包括α属的229E和NL63,β属的OC43和HKU1、中东呼吸综合征相关冠状病毒（MERSr-CoV)和严重急性呼吸综合征相关冠状病毒（SARSr-CoV)。此次从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种属于β属的新型冠状病毒。

    冠状病毒有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，经常为多形性，直径50〜200nm。S蛋白位于病毒表面形成棒状结构，作为病毒的主要抗原蛋白之一，是用于分型的主要基因。N蛋白包裹病毒基因组，可用作诊断抗原。

    对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS-CoV和MERS-CoV的研究。病毒对热敏感，56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。

医院感染控制

(一)严格执行标准预防

医务人员按照标准预防原则，根据医疗操作可能传播的风险，做好个人防护、手卫生、病区管理、环境通风、物体表面的清洁消毒和医疗废弃物管理等医院感染控制工作，最大可能避免医院感染发生。

(二）医务人员个人防护

1.所有医务人员从事诊疗活动期间均应佩戴医用口罩。

2.预检分诊处：穿工作服、工作帽，戴医用外科口罩。

3.发热门诊、呼吸科门诊、感染性疾病科和隔离病房：

①日常诊疗活动和查房时，穿工作服、一次性隔离衣，戴工作帽、医用外科口罩，

②釆集呼吸道样本时，戴防护口罩和护目镜或防护面屏;

③接触血液、体液、分泌物或排泄物时，加戴乳胶手套；

④气管插管、支气管镜检查、气道护理和吸痰等可能发生气溶胶或喷溅操作时，戴医用防护口罩、护目镜或防护面屏、乳胶手套、穿医用防护服（可加一次性防渗透隔离衣），必要时佩戴呼吸头罩。

4.医务人员应当严格按照穿脱流程穿脱个人防护装备，禁止穿着个人防护装备离开污染区，以避免各个分区的交叉污染。

5.给患者及陪同家属戴医用外科口罩。

(三）其他注意事项

1.隔离病区的医务人员和患者通道应分开，医务人员通道应设置缓冲区。

2.戴手套不能替代手卫生。

3.对隔离收治的患者，应严格执行探视制度，如确需探视，按有关规定指导探视人员进行个人防护。